糖尿病肾病是糖尿病全身性微血管合并症之一,因其导致尿毒症死亡者约占糖尿病人的27-31%,糖尿病人一旦发生肾脏损害,出现持续尿蛋白则病情不可逆转,往往进行性发展至终末期肾功能衰竭。临床研究已经表明,在糖尿病肾病早期如果能够减少尿白蛋白漏出,对延缓糖尿病肾病的进展与恶化有重要的意义。
本临床研究选择了181例糖尿病肾病患者,其中处于肾功能不全代偿期(GFR≥70ml/min,早期)研究组的64例患者分为常规治疗组32例和冬虫夏草组32例;处于肾功能失代偿期(GFR<70ml/min,中晚期)研究组的117例,分为常规治疗组59例,冬虫夏草组58例。治疗方法:冬虫夏草组每日服用冬虫夏草2克。所有病例均以饮食、运动疗法结合糖适平、拜糖平及胰岛素,血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂及利尿剂等,控制糖化血红蛋白与血压。
所有患者于治疗后1个月,6个月,12个月时检测尿白蛋白、肾功能各项指标;肾功能失代偿期患者复测肾小球滤过率。24例(对照组8例,治疗组16例)患者分别在开始治疗时及1年后行B超下肾活检穿刺术取肾脏组织病理学检查。
结果显示:
1-肾功能不全代偿期患者,冬虫夏草组在6个月时效果与常规治疗组相比已经有统计学差异,12个月时有显著差异。
2-肾功能失代偿期患者,两组比较无显著性差异。
3-病理学检查显示:12个月后,24例患者肾小球硬化数量均有增加,冬虫夏草组比常规治疗组有所减轻,提示冬虫夏草可减轻肾小球肥大及系膜增殖。
研究证实冬虫夏草能有效减少早期糖尿病肾病尿白蛋白漏出,对延缓早期糖尿病肾病的进展有显著疗效,且能够减轻肾脏的病理改变,延缓慢性肾衰的进展。
冬虫夏草治疗糖尿病肾病90例临床分析 . 临床医学,2000,20(1)